Tiroiditis linfocítica subaguda no dolorosa

Presentación de nueve casos

Resumen

Se informan nueve casos de tiroiditis linfocítica subaguda no dolorosa, cuyas edades oscilaron entre 14 y 42 años con un promedio de 32.5. Todos tuvieron bocio moderado y disfunción tiroidea discreta, diagnosticada porclínica y laboratorio, desaparición aguda, que remitió espontáneamente en el curso de la evolución. Cinco presentaron hipertiroidismo con duración entre seis a 12 meses con un promedio de 10.2 meses y las otras cuatro, hipotiroidismo con una duración entre seis y 12 meses, promedio de 10.2. Como característica de la entidad todas las pacientes presentaron una captación tiroidea de I1 3 1 ausente, sin causa conocida, en presencia de hiper o hipertiroidismo. En seis de las nueve pacientes se practicó biopsia tiroidea por aspiración; en cuatro la histología fue sugestiva de tiroiditis de Hashimoto lo que confirmaba aún más el diagnóstico de tiroiditis linfocítica subaguda no dolorosa. Es difícil, si no imposible realizar el diagnóstico diferencial entre estas dos tiroiditis con biopsia por aspiración (2,5); ambas pueden presentar infiltración linfocítica, células de Hurthle, centros germinativos de linfociticos y cierto grado de fibrosis, siendo estos hallazgos más intensos en la tiroiditis de Hashimoto. La histología sugestiva de tiroiditis de Hashimoto en las biopsias tiroideas de nuestros casos 3,4, 8,9, en presencia de captación tiroidea de I 1 3 1 ausente, confirma el diagnóstico de tiroiditis linfocítica subaguda no dolorosa. Creemos que es la primera vez en la literatura colombiana que se informan casos de esta entidad.