La infección tuberculosa del sistema nervioso central en el Centro Hospitalario San Juan de Dios de Bogotá (1975-1986)

Estudio de 86 casos

Abstract

Este es el segundo estudio de la infección tuberculosa del sistema nervioso central (SNC) del Centro Hospitalario San Juan de Dios de Bogotá, realizado en el período 1975-1986 y comprende 86 casos. El primer estudio correspondió al período 1960-1974 con 165 casos. Las formas clínicas se clasificaron en 3 grupos: meningoencefalíticas, espinales y lesiones expansivas intracraneanas. El diagnóstico se confirmó por uno o varios de los siguientes hechos: el aislamiento del bacilo tuberculoso en el líquido cefalorraquídeo (LCR), los hallazgos histopatológicos a nivel del SNC en los casos autopsiados, la respuesta favorable al tratamiento tuberculostático cuando se realizó, o la presencia de tuberculosis extraneural asociada a un LCR sugestivo de meningitis crónica. Se hace énfasis en que persiste la alta incidencia de la enfermedad en esta institución; la mortalidad global fue del 58 % pero disminuyó al 33 % en el grupo de los pacientes que recibieron un tratamiento temprano. Se llama la atención sobre los hallazgos tomográficos como factores de pronóstico y de seguimiento. Además se recalca la necesidad de tener medios diagnósticos rápidos, sensibles y específicos como la detección de antígenos del bacilo tuberculoso en el LCR.