Trastorno del espectro de la neuromielitis óptica

Reporte de caso a propósito de una presentación inusual

Resumen

Introducción: la enfermedad del espectro de la neuromielitis óptica (EENMO) es una astrocitopatía autoinmune mediada por autoanticuerpos, reconocida como una entidad diferente a la esclerosis múltiple desde 2004. Clásicamente descrita como mielitis longitudinalmente extensa o neuritis óptica, sin embargo, se han reportado nuevas formas de presentación como es el síndrome del área postrema.

Caso clínico: paciente de 72 años con singulto persistente. En el enfoque se identificó una lesión hiperintensa en óbex y pleocitosis linfocitaria, por lo que bajo sospecha de síndrome del área postrema por probable EENMO se inició tratamiento inmunosupresor con resolución del cuadro.

Discusión: los criterios diagnósticos de EENMO fueron publicados en 2015, en los cuales se reconocen nuevas formas de presentación como el síndrome del área postrema, que es una forma infrecuente de presentación descrita en aproximadamente el 10% de los pacientes con EENMO.

Conclusión: el síndrome del área postrema implica un reto diagnóstico. Es importante reconocer que puede ser la primera manifestación de múltiples entidades como la EENMO, la cual puede preceder la presentación de manifestaciones de mayor gravedad, lo que resalta la importancia de su reconocimiento precoz que permita darle tratamiento oportuno como en el caso presentado