Enfermedad coronaria en la mujer

¿Existen diferencias?

Resumen

Introducción: en 2019 la cardiopatía isquémica fue la principal causa de mortalidad (8.94 millones de muertes) a nivel mundial.

Metodología:  revisión narrativa de literatura científica entre 2021- 2025 en PubMed.  Se incluyeron guías clínicas, revisiones sistemáticas, estudios de cohortes y ensayos clínicos. Términos de búsqueda “Coronary Disease”, ”Women”, Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Artery “MINOCA”; la información fue analizada de forma cualitativa, en cuatro ejes temáticos: factores de riesgos, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Resultados: factores de riesgos psicosociales, ginecobstétricos y enfermedad autoinmunes predominan en la mujer. La Enfermedad coronaria no obstructiva es el fenotipo de la cardiopatía isquémica preponderante; cuyos endotipos, disfunción microvascular, vasoespasmo, trombosis coronaria y disección de coronarias solos o combinados son la principal causa de los síndromes clínicos relacionados con infarto con coronarias sanas.  El diagnóstico de cardiopatía isquémica se centra en confirmar la enfermedad coronaria aterosclerótica obstructiva (obstrucción > 50%), mediante pruebas funcionales o anatómicas inicialmente; al documentar la ausencia de enfermedad obstructiva técnicas de imagen avanzadas invasivas y no invasivas deben ser empleadas  .  Una arteria abierta en angiografía no garantiza la ausencia de aterosclerosis; otras pruebas de imagen (por ejemplo, ecografía intravascular) y funcionales serán un valioso complemento para una terapia individualizada. Conclusiones: La enfermedad coronaria no obstructiva, es el fenotipo preponderante en la mujer; su evaluación debe ir orientada al reconocimiento de endotipos hacia una terapia individualizada