ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALERGICA

ESTUDIO EN PACIENTES ASMATICOS

Resumen

Tratando de establecer la presencia de aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABA) en nuestro medio, se llevó a cabo un estudio en 342 pacientes asmáticos crónicos. Se practicaron pruebas cutáneas (multipunción e intradermorreacción) con extractos de A. fumiga tus. En los individuos reactivos se hicieron pruebas serológicas con antígenos de Aspergillus, determinación de eosinofilia tanto pulmonar como periférica y estudios radiológicos.

Se encontró que 31 pacientes (9%) tenían hipersensibilidad a los extractos de A. fumigatus; 14 (4.1%) de ellos, presentaron además una respuesta intermedia positiva a las 6 horas. De estos 14 pa-cientes, 4 reunían todos los criterios pri-marios para el diagnóstico de ABA, a saber, asma, infiltrados pulmonares con eosinofilia periférica e hipersensibilidad cutánea dual a los extractos de A. fumigatus. Sin embargo, solo se logró establecer el diagnóstico en 3 pacientes, quienes presentaban además precipítinas contra el hongo y cambios radiológicos de tipo crónico. La descripción de estos casos indica la necesidad de considerar la aspergilosis broncopulmonar alérgica en el diagnóstico diferencial de procesos asmáticos crónicos.