Pericarditis tuberculosa
Un viejo conocido en un sitio excepcional
Resumen
La pericarditis tuberculosa es una forma infrecuente pero grave de tuberculosis extrapulmonar. Su diagnóstico representa un desafío debido a la inespecificidad de los síntomas, lo que requiere una combinación de hallazgos clínicos, técnicas de imagen y pruebas de laboratorio. La confirmación microbiológica directa suele ser difícil.
Presentamos dos casos: una paciente inmunocompetente diagnosticada de forma indirecta mediante a determinación de adenosina deaminaasa (ADA), y un paciente inmunocomprometido por VIH con prueba molecular positiva en líquido pericárdico. Ambos respondieron satisfactoriamente al tratamiento antituberculoso.
La ADA es una herramienta valiosa, rápida y accesible cuando no es posible demostrar la presencia del bacilo por otros métodos. La detección de interferón gamma en líquido pericárdico ha demostrado un excelente rendimiento diagnóstico; sin embargo, la disponibilidad de esta prueba en nuestro medio es limitada, al igual que la posibilidad de realizar biopsia de tejido pericárdico.
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Derechos de autor 2025 Luis Antonio Díaz Ariza
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