Etiología de las meningitis en dos hospitales de Cartagena y su relación con falciformía

Abstract

En nuestro medio, tanto la meningitis como la falciformía son patologías frecuentes.

Con el fin de determinar la etiología bacteriana o micótica en pacientes con diagnóstico clínico de meningitis y observar si existía relación con la falciformía, se estudiaron 142 pacientes de ambos sexos, mayores de un mes, atendidos entre marzo de 1991 y octubre de 1993 en los Hospitales Infantil Napoleón Franco Pareja y Universitario de Cartagena.

Se realizaron estudios combinados de laboratorio que incluyeron: coloración de Gram, Ziehl-Neelsen y tinta china, cultivo, pruebas de aglutinación y determinación de adenosina deaminasa (ADA), estudios citoquímicos rutinarios en el líquido cefalorraquídeo (LCR); hemocultivos y otros exámenes complementarios.

Se practicó electroforesis de hemoglobina (HB) en pacientes con meningitis y en un grupo control.

La etiología bacteriana o micótica de la meningitis se pudodeterminar en 93 de los 142 pacientes (65.5%). Los micro organismos más frecuentemente encontrados fueron: Haemophilus influenzae, 73 (39.8%; ) Neisseria meningiti di3s, 2 (24.7%); Streptococcus pneumoniae, nueve (9.7%. ) El resto correspondió a estafilococos, estreptococos, enterococos y otros bacilos Gram negativos; en dos casos se identifóic Mycobacterium tuberculosis y en un paciente VIH positivo se aisló Cryptococcus neoformans.

En pacientes con meningitis, se encontró Hb S en ocho de 142 (5.6%), en contraste con 12 de 100 (12%) en el grupo control.

Los tres principales agentes causantes de meningitis en nuestro estudio fueron H. Influenzae, N. meningiti disy S. pneumoniae.

No se halló relación entre meningitis y falciformía cuandose compararon los pacientes con el grupo control.

Se detectó un caso de meningitis pro S. pneumoniae resistente a penicilina.