Reactividad humoral contra Borrelia burgdorferi en pacientes con enfermedades dérmicas y reumáticas

Abstract

La enfermedad de Lyme (EL) es, después del síndrome de inmunodefíciencia adquirida, la enfermedad infecciosa más estudiada en los Estados Unidos de América (EUA). En Colombia sólo se ha hecho una publicación de casos reumatológicos seropositivos para Borrelia burgdorferi.

Con el objeto de ampliar la información sobre la entidad en nuestro medio, se realizó un estudio prospectivo en individuos con afecciones dérmicas y reumáticas sugestivas de EL, según los criterios del Centro de Control de Enfermedades Infecciosas de EUA, que consultaron a los servicios respectivos del Hospital Universitario San Vicente de Paul de Medellín.

Se incluyeron 31 pacientes de los cuales 23 tenían enfermedades dérmicas y ocho enfermedades reumáticas. A todos se les determinó la inmunoglobulina G sérica contra tres proteínas de la membrana externa de B. burgdorferi, pl00, p41 y p41/l. En todos los pacientes se buscaron anticuerpos anticardiolipina mediante la prueba de VDRL. En 19 pacientes con enfermedades dérmicas se practicaron biopsias cutáneas para la investigación de la espiroqueta mediante la coloración de Warthin-Starry.

Sólo se encontró un paciente con morfea localizada con reactividad serológica positiva para B. burgdorferi (reactividad para las tres proteínas de membrana), VDRL no reactivo, tinción de Warthin- Starry negativa y sin antecedentes de picadura de garrapata. En otros siete pacientes con morfea localizada y en tres con cuadros reumáticos, la reactividad serológica fue sugestiva (reactividad débil o incompleta). Los resultados obtenidos en este estudio sugieren la existencia de EL en Colombia. Se requieren estudios adicionales para aislar el microorganismo, tanto de pacientes como de vectores y definir el comportamiento ecoepidemiológico de la enfermedad en Colombia.