PROBLEMAS DIAGNOSTICOS EN LA LEPRA INICIAL

Abstract

* Trabajo realizado en el Instituto Nacional de Salud y en el Centro Dermatológico " Federico Lleras Acosta" de Bogotá. D. E.

El diagnóstico de la lepra incipiente es de importancia para el individuo y lacomunidad. Clínicamente se presenta como una mácula hipocrómica con alteración de la sensibilidad. Microscópicamente hay infiltrados linfohistiocitarios pequeños perivasculares, perianexiales y perineurales. La presencia de filetes nerviosos engrosados y la penetración de las células inflamatorias al nervio son indicios de lepra.

Los bacilos se pueden demostrar en primer lugar en el músculo arrector del pelo y en los nervios. La práctica de cortes seriados, teñidos con HE y ZN, junto con la correlación clínico-histológica permiten establecer los diagnósticos diferenciales, los cuales incluyen especialmente la pitiriasis versicolor, el vitíligo y la morfea, entre otros.