Fiebre reumática del adulto: la nueva imitadora

Abstract

Se presentan 10 casos con fiebre reumática del adulto (artritis post-estreptocócica), cuyas manifestaciones clínicas se caracterizaron por artralgias-artritis que afectaban especialmente miembros inferiores (rodillas, tobillos, caderas) de carácter aditivo y en algunos de tipo migratorio simétrico, afebriles en los casos recidivantes, que se iniciaron después de una afección amigdalina. La iniciación de la artropatía se hizo en un caso al cuarto día, y en los
demás fue variable, pero en ninguno se presentó después de la tercera semana. Los pacientes respondieron al tratamiento con ácido acetilsalicílico y penicilina benzatínica en forma rápida y en el transcurso de la prevención secundaria con penicilina no se han presentado recidivas.

Queremos resaltar la diversidad de diagnósticos que se hicieron y la poca respuesta a otros esquemas terapéuticos; la imitación de otras enfermedades reumáticas hace que la
artropatía post-estreptocócica sea de difícil diagnóstico.

Pensamos que este trabajo debe alertar a los médicos del país para que se tenga en cuenta el diagnóstico de fiebre reumática en el adulto.