Síndrome de plaquetas pegajosas tipo I

Revelado por trombosis venosa cerebral pos-COVID-19

Resumen

Introducción: el síndrome de plaquetas pegajosas es una trombofilia hereditaria subdiagnosticada, especialmente en Latinoamérica. Aunque suele asociarse a eventos arteriales, su presentación como trombosis venosa cerebral es excepcional. Este es el primer caso reportado en Colombia que destaca la posible relación entre infección por SARS-CoV-2 y un evento trombótico venoso cerebral en una paciente con síndrome de plaquetas pegajosas tipo I y su respuesta al tratamiento médico.

Presentación del caso: mujer de 27 años sin factores de riesgo trombótico quien desarrolló trombosis venosa cerebral subaguda tras una infección leve por SARS-CoV-2. Los estudios iniciales fueron negativos para otras trombofilias. La agregometría plaquetaria evidenció hiperrespuesta a ADP y epinefrina, confirmando síndrome de plaquetas pegajosas tipo I. Se suspendió la anticoagulación y se instauró antiagregación con ácido acetilsalicílico (AAS), con evolución clínica favorable.

Conclusiones: Este caso resalta la necesidad de considerar el síndrome de plaquetas pegajosas tipo I en pacientes jóvenes con trombosis venosa en sitios atípicos, especialmente cuando existe un antecedente infeccioso viral por COVID-19 reciente. La confirmación mediante pruebas funcionales permitió un ajuste terapéutico exitoso, subrayando la importancia de un enfoque individualizado basado en el mecanismo fisiopatológico subyacente