Índices aterogénicos

Evolución temporal y diferencias por edad y sexo

Resumen

Introducción: las enfermedades cardiovasculares (ECV) son definidas como aquellos desórdenes del corazón y de los vasos sanguíneos, constituyendo un grupo de patologías de alta relevancia clínica y epidemiológica.

Objetivos: evaluar la evolución de los índices de Castelli I, Castelli II, colesterol no-HDL e índice aterogénico del plasma (AIP) entre los años 2023 y 2025, identificando diferencias por edad y sexo, así como su valor relativo en la estimación del riesgo cardiovascular.

Material y métodos: estudio observacional longitudinal con enfoque analítico, basado en registros clínicos de una IPS. Se incluyeron adultos de 35 - 75 años con perfil lipídico completo durante tres años consecutivos. Se aplicaron modelos lineales de medidas repetidas, estratificando por grupo etario y sexo. Los índices evaluados fueron: Castelli I (CT/HDL), Castelli II (LDL/HDL), colesterol no-HDL (CT– HDL) y AIP (log [TG/HDL]). Resultados: se analizó una muestra de 2118 participantes. Se observaron cambios temporales estadísticamente significativos en los cuatro índices evaluados entre 2023 y 2025 (p ≤ 0.001): el AIP disminuyó; el índice de Castelli II y el colesterol no-HDL aumentaron en todos los subgrupos, y el índice de Castelli I descendió en 2024 y volvió en 2025 a valores similares a los de 2023. Los índices de Castelli I y II y el colesterol no-HDL fueron mayores en mujeres; el Castelli II y el colesterol no-HDL, además, mostraron diferencias significativas entre grupos etarios. El AIP fue descriptivamente menor en mujeres y en los grupos de mayor edad, sin diferencias significativas por sexo ni por edad. Sin embargo, la mayoría de los subgrupos permanecieron en rangos de riesgo moderado o alto, especialmente en el grupo de 45–54 años.

Conclusiones: entre 2023 y 2025 el AIP disminuyó, mientras que el índice de Castelli II y el colesterol no-HDL aumentaron, y los valores se mantuvieron en rangos de riesgo moderado o alto, especialmente en las mujeres de 45 - 64 años, cuyo colesterol no-HDL superó los 160 mg/dL en 2025. Estos hallazgos respaldan que se utilicen en conjunto diversos índices lipídicos, con enfoques distintos por edad y sexo, para optimizar la evaluación y prevención del riesgo cardiovascular