Corazón materno

Avances en miocardiopatía periparto

Resumen

La miocardiopatía periparto (MCPP) es una rara pero sería condición de baja incidencia comparada con otras miocardiopatías, de causa multifactorial vinculada a falla cardíaca con disfunción ventricular que se manifiesta en el período perinatal o meses después del nacimiento. Es una patología que demanda especial atención, debido a su repercusión sobre mujeres jóvenes en edad reproductiva, asociada con pobre pronóstico. Avances recientes en los mecanismos fisiopatológicos implicados en la MCPP han sido reveladores, dirigiendo la investigación hacia la búsqueda de tratamientos específicos contra la enfermedad. El tratamiento estándar para falla cardíaca con fracción de eyección reducida en población general es similar para pacientes con MCPP, tomando en cuenta la seguridad fetal de estas drogas durante y después de la gestación. Actualmente la bromocriptina ha surgido como una potencial terapia específica para MCPP; sin embargo, mayores evidencias son necesarias, aun cuando la mayoría de las pacientes recuperan la función ventricular durante el seguimiento, los casos de disfunción ventricular persistente no son infrecuentes, siendo esto motivo de gran preocupación. El riesgo de recurrencia de la enfermedad en embarazos posteriores es difícil de estimar debido a la escasez de estudios prospectivos a largo plazo.