Comparación de las escalas de Wells y Ginebra revisada en el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar en urgencias

Resumen

Introducción: El Tromboembolismo Pulmonar es una condición potencialmente mortal que requiere un diagnóstico oportuno. Las escalas de Wells y de Ginebra revisada son herramientas utilizadas para estimar la probabilidad pretest de esta enfermedad; sin embargo, su rendimiento comparativo a nivel local no ha sido claramente establecido.

Métodos: Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas comparando la escala de Wells y la escala de Ginebra revisada en la estimación de la probabilidad pretest de Tromboembolismo Pulmonar, en el servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel en Bogotá. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que acudieron al servicio de urgencias en 2023 con sospecha de Tromboembolismo Pulmonar y que contaran con información suficiente para aplicar ambas escalas.

Resultados: Un total de 41 pacientes fueron incluidos, 68% eran mujeres y un 36% eran mayores de 65 años.  No hubo pacientes dentro de la categoría de alto riesgo en ninguna de las escalas. Para el índice de Wells se obtuvo una sensibilidad del 77% y una especificidad del 10% mientras que para la escala de Geneva se obtuvo una sensibilidad del 85% y una especificidad del 25%.

Conclusiones: Este estudio comparó las escalas de Wells y Ginebra revisada en el diagnóstico de TEP en urgencias, encontrando utilidades clínicas complementarias según el perfil del paciente y el objetivo diagnóstico. Se destaca la necesidad de seguir evaluando su desempeño en poblaciones específicas como pacientes oncológicos o críticos.