Prevención del sangrado digestivo alto

Estudio comparativo sucralfate Vs. antiácido

Resumen

Se realizó un estudio comparativo, aleatorio, entre sucralfate y antiácido para la prevención de sangrado digestivo alto en pacientes críticamente enfermos. Cuarenta y nueve pacientes recibieron antiácido y 56 recibieron sucralfate. Presentaron sangrado digestivo cuatro pacientes del grupo sucralfate y tres del grupo antiácido. Se practicó endoscopia a cinco de los pacientes que sangraron, encontrándose gastroduodenitis erosiva en cuatro y úlcera duodenal en uno. Todos los pacientes con sangrado digestivo tuvieron por lo menos dos guayacos positivos en jugo gástrico antes de sangrar en forma evidente, siendo esta prueba un indicador precoz y sensible de sangrado digestivo (p<0.001).

La mortalidad no relacionada con el sangrado fue similar en los dos grupos (29 % sucralfate y 24 % antiácido). El promedio de pH fue mayor en el grupo antiácido (5.48 ± 0.96) que en el grupo sucralfate (3.62 ± 0.72) (p<0.005). Estos resultados sugieren que el sucralfate es igualmente efectivo que el antiácido en la prevención del sangrado digestivo alto en pacientes críticamente enfermos.