Asociación entre signos y síntomas de aparición temprana en pacientes con la mortalidad por sepsis en un hospital de tercer nivel en Colombia

Resumen

Trabajo Ganador del Premio en la Categoría “Mejor Trabajo de Residentes” - Concurso Trabajos Científicos del XXVIII Congreso Colombiano de Medicina Interna, Cartagena 14– 17 de agosto de 2024.

Introducción: La sepsis es una respuesta desregulada del huésped a una infección que puede ser mortal y su reconocimiento temprano parece disminuir la mortalidad.

Métodos: Estudio de cohorte prospectivo, en un hospital de tercer nivel en Colombia, incluyó 595 pacientes hospitalizados por sospecha de infección entre agosto de 2021 y 2022. El desenlace evaluado fue la mortalidad en UCI, se realizó una descripción univariada y bivariada, posteriormente se realizaron modelos univariados de regresión logística para analizar el impacto de los signos y síntomas y se construyó un modelo multivariado de regresión logística.

Resultados: Entre 595 pacientes, se reportó una mortalidad del 14,3% en UCI y una media de edad de 59 años, con predominio masculino (53,8%). Las comorbilidades más comunes fueron diabetes (13,8%), EPOC (16,5%) e insuficiencia cardiaca (11,4%). Los síntomas más frecuentes incluyeron malestar general (87,7%) y disnea (25,8%). En el análisis univariado, se hallaron asociaciones significativas entre disnea, estado mental alterado y frecuencia cardiaca con un mayor riesgo de mortalidad; sin embargo, estas asociaciones no se mantuvieron tras el ajuste por comorbilidades.

Conclusiones: la mortalidad por sepsis es alta y ninguno de los signos o síntomas tempranos estuvo asociado con la mortalidad. Estos hallazgos sugieren la necesidad de estudios multicéntricos para validar sistemas de diagnóstico temprano en contextos locales