Aspectos histológicos de la esporotricosis y búsqueda del agente etiológico por métodos inmunoenzimáticos

Resumen

Se procesaron biopsias provenientes de 18 pacientes con esporotricosis cutánea, comprobadas por cultivo. Cinco tenían forma fija y 13 linfangítica. Se estudió el aspecto histológico y la presencia de S. schenckii en la lesión. Para lograr la visualización del hongo se empleó la técnica de inmunoperoxidasa indirecta. No se demostró el cuadro clásico de granuloma mixto esporotricósico en ninguna de las biopsias; se observaron, eso sí, todos sus componentes pero en forma dispersa. Se anotaron escasas diferencias entre las dos formas de la entidad con respecto a las células que constituían el infiltrado; la única diferencia se observó en los microabscesos bien definidos, los cuales fueron un poco más frecuentes en las formas fijas (40. 0 %) que en las linfangíticas (15. 4 %). La reacción vascular con marginamiento y migración de polimorfonucleares neutrófilos fue, por el contrario, más marcada en las formas linfangíticas (70. 9 %) que en las fijas (10 %). La reacción epidérmica reveló acantosis moderada en el 30. 8 % de las formas linfangíticas pero la hiperplasia seudoepiteliomatosa predominó en las fijas (80 % ) y fue poco frecuente en las linfangíticas (23. 1 %). La técnica de inmunoperoxidasa reveló las blastoconidias del hongo en todos los casos. Sin embargo el número de conidias fue siempre escaso requiriéndose cortes seriados para demostrarlas. Las estructuras micóticas tuvieron diferente localización, predominando en la dermis profunda, media y estrato espinoso. Creemos que esta técnica tiene real utilidad en el diagnóstico de la esporotricosis.