Presentación inusual de disección arterial y hemorragia subaracnoidea

Resumen

La disección intracraneal de la arteria vertebral puede manifestarse como una isquemia en su territorio de irrigación, aunque menos frecuentemente se presenta como un sangrado en el espacio subaracnoideo, con una alta tasa de mortalidad, principalmente por el riesgo de resangrado tanto antes como después de la intervención médica. Presentamos el caso de un paciente de 57 años con múltiples comorbilidades, quien ingresó con un cuadro clínico consistente en cefalea. Los estudios imagenológicos documentaron la presencia de hemorragia subaracnoidea Fisher II.  Se realizó una panangiografía que evidenció una disección en la pared arterial de la unión vertebrobasilar izquierda y la oclusión de la arteria PICA, por lo que se consideró la hemorragia subaracnoidea como una complicación de la disección arterial.