Manejo de pacientes con fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida que consultan a un servicio de urgencias

Resumen

Introducción: la fibrilación auricular (FA) representa la arritmia cardiaca más prevalente a nivel mundial y se proyecta que su incidencia se duplique en las próximas dos décadas, lo que conlleva un incremento significativo en los índices de morbilidad y mortalidad asociados. En este contexto, el servicio de urgencias emerge como una oportunidad crucial para proporcionar un tratamiento eficaz que impacte positivamente en la supervivencia de estos pacientes y en la reducción de las complicaciones asociadas si no se aborda de manera oportuna.

Objetivo: caracterizar la población con FA de respuesta ventricular rápida que consultó a un servicio de urgencias en Armenia, Quindío, en el periodo de 2021-2022.

Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo en un centro de atención de la ciudad de Armenia. Se incluyeron a pacientes mayores de 18 años que consultaron por diversos motivos y que presentaron ritmo de FA con respuesta ventricular rápida (RVR) en el electrocardiograma de ingreso. En total, se recopilaron 644 historias clínicas, de las cuales se excluyeron 523 por no cumplir con los criterios de inclusión, resultando en un análisis final de 121 pacientes.

Resultados: entre los pacientes incluidos, el 56% (n=68) eran hombres, y 85% tenían 60 años o más, reflejando así la alta prevalencia de la FA en poblaciones de edad avanzada. El manejo predominante consistió en la terapia farmacológica, la cual fue implementada en 92.6% de los casos, logrando una tasa de éxito de 82%. Además, un pequeño porcentaje (7.4%) requirió cardioversión eléctrica, siendo exitosa en 66.6% de los casos.

Conclusiones: es fundamental el diagnóstico y manejo oportuno de los pacientes con FA en el servicio de urgencias, especialmente en una población en la cual la mayoría cursaron con FA de primer diagnóstico.