Caracterización de la criptococosis meníngea en pacientes no infectados con virus de inmunodeficiencia humana, hospitalizados en una institución de tercer nivel de Bogotá, Colombia

Resumen

Introducción: La criptococosis es una infección fúngica oportunista relevante, compromete fundamentalmente el sistema nervioso central (SNC) y se relaciona con una alta mortalidad tanto en pacientes seropositivos como negativos.

Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal que incluyó historias clínicas de pacientes adultos hospitalizados con diagnóstico de criptococosis meníngea y que cumplieron los criterios de inclusión. Para las variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión. Las variables cualitativas fueron agrupadas en tablas de frecuencia.

Resultados: Muestra de 6 casos homogénea, con misma incidencia entre sexos. El antígeno de Cryptococcus spp en sangre y LCR fue positivo en todos los casos, mientras que la RT PCR fue diagnóstica en 4 pacientes, el cultivo por su parte documentó aislamiento en solo dos casos. La hiperproteinorraquia, pleocitosis, hipoglucorraquia y aumento de la presión de apertura fueron los hallazgos más frecuentes en el examen de líquido cefalorraquídeo. En neuroimágenes solo se evidenciaron lesiones compatibles con la infección en dos pacientes.

Conclusiones: La meningitis criptocócica tiene una presentación variable que requiere alta sospecha clínica no únicamente en pacientes seropositivos para VIH, tiene un curso altamente letal. El diagnóstico precisa pruebas microbiológicas o moleculares de buen rendimiento, ampliamente disponibles que siempre deben solicitarse.