Alargamiento de la rama descendente de la onda T y anormalidad del índice rdT/jT en el electrocardiograma como factores de mal pronóstico en pacientes con COVID-19 en terapia intensiva

Resumen

Planteamiento: el alargamiento de la rdT, y el índice del intervalo Tp-Te en el electrocardiograma pueden mejorar la detección de la hipertrofia y disfunción del ventrículo izquierdo. Estas anomalías se observan en condiciones distintas a la hipertensión, y su presencia se asocia con un peor pronóstico.

Objetivo: valorar el alargamiento del rdT y/o del índice rdT/jT en pacientes con COVID-19, manejados en UTI como datos de mal pronóstico.

Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se incluyeron 20 pacientes con COVID-19 en UTI, con ECG, efectuando mediciones de rdT y cálculo del índice rdT/jT y relacionando con número de fallecimientos y días de hospitalización en UTI.

Resultados: las derivaciones más adecuadas para medición fueron V2-V3 y V4. Los pacientes con rdT ≥ 93 milisegundos, en V2 y V4 se encontraron en 60%, con mayor número de fallecimientos; el índice rdT/jT ≥ 0.40 presente en 45% de los casos, se relacionó con tendencia a mayor número de días de hospitalización.

Conclusiones: tanto en los pacientes con rdT ≥ 93 ms, como en los casos con índice rdT/jT ≥ 0.40 en las derivaciones electrocardiográficas V2-V4, se observó una tendencia a una mayor duración de la hospitalización, así como un mayor número de fallecimientos