Factores relacionados con la obtención de metas lipídicas en pacientes post síndrome coronario agudo en dos centros de referencia cardiovascular

Resumen

Antecedentes y objetivos: los pacientes con enfermedad coronaria poseen un muy alto riesgo cardiovascular, siendo la dislipidemia el factor de riesgo más prevalente y responsable de recurrencia. En estudios previos, hemos identificado un bajo porcentaje en obtención de metas de colesterol de baja densidad (cLDL), con la necesidad de terapias adicionales a la estatina. Por ello, decidimos describir la proporción de pacientes que alcanzan metas de cLDL en nuestra institución, e identificar los factores asociados con la obtención de la misma.

Pacientes y métodos: estudio observacional, de cohorte retrospectiva, realizado entre enero y marzo de 2019. Ingresaron pacientes con síndrome coronario agudo y evidencia de ateroesclerosis coronaria significativa. Utilizando el programa estadístico SPSS v26, se describieron variables independientes como factores sociodemográficos, de riesgo cardiovacsular, de tratamiento y laboratorio. Se determinó la frecuencia de cumplimiento de metas de cLDL y se realizó análisis bivariado de los factores asociados con el alcance de metas lipídicas, calculando el RR con su respectivo IC 95%.

Resultados: se identificaron 146 pacientes, edad promedio 62,8 ± 9.3 años, predominio sexo masculino (63.7%). El 71.9% recibió estatinas de alta intensidad, pero a los tres meses ese porcentaje disminuyó a 60.3%. Se encontró un cumplimiento de metas de cLDL en 53.4% de la población. De los factores asociados al cumplimiento de metas, ninguno mostró significancia estadística. Como hallazgo relevante de los pacientes que ingresaron al estudio con valores de cLDL fuera de metas (n=97), el 43% logró controlar sus niveles de cLDL en el seguimiento; estos cambios fueron estadísticamente significativos (p<0.0001).

Conclusiones: la terapia con estatinas de alta intensidad es fundamental en la prevención de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica, consiguiendo un alto porcentaje en el cumplimiento de metas lipídicas, acompañado de un programa institucional bien estructurado de prevención cardiovascular y control de factores de riesgo, dejando un grupo seleccionado de pacientes para nuevos hipolipemiantes