Frecuencia y factores de riesgo para fungemia por especies de Candida

  • Santiago Benjumea Henao Clínica Cardio VID (Medellín, Colombia)
  • Jorge Hernando Donado- Gómez Universidad Pontificia Bolivariana (Medellín, Colombia)
  • Carlos Agudelo-Restrepo Universidad Pontificia Bolivariana (Medellín, Colombia)
  • Cristian García-Rincón Clínica Cardio VID (Medellín, Colombia)
  • Natalia Arboleda-Arias Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín, Colombia)
  • Pablo Andrés Pérez-Giraldo Universidad Cooperativa de Colombia (Medellín, Colombia)
  • Lina Ospina-Chaparro Hospital San Vicente Fundación (Rionegro, Colombia)
  • Sebastián Ruiz-Giraldo Clínica Cardio VID (Medellín, Colombia)
  • Alicia Hidrón-Botero Clínica Cardio VID (Medellín, Colombia)

Resumen

Objetivo: describir a la población de pacientes con candidemia, los factores de riesgo para desarrollar candidemia resistente a fluconazol, su frecuencia y distribución a lo largo de 10 años.

Material y métodos: estudio de cohorte retrospectiva multicéntrica. Se incluyeron pacientes diagnosticados con fungemia por Candida spp. entre enero de 2010 y diciembre de 2020; se realizó análisis multivariado por regresión logística para determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de fungemia por especies resistentes a fluconazol.

Resultados: hubo 286 pacientes con fungemia por Candida spp. El 19.9% de los aislamientos fueron resistentes a fluconazol y C. albicans fue la especie más comúnmente identificada (38.8%). En el grupo de resistencia a fluconazol predominaron C. glabrata (26%), C. krusei (25%) y C. tropicalis (21%). El uso previo de antifúngicos (OR 2.45; 95% CI 1.07–5.58; p = <0.033) y la desnutrición (OR 2.34; 95% CI 1.11 – 4.65; p = 0.015) se asociaron independientemente al desarrollo de candidemia por especies resistentes a fluconazol.

Conclusiones: la fungemia por especies de Candida no albicans y por especies resistentes a fluconazol tiene una frecuencia alta y viene aumentando en el tiempo. El uso previo de antifúngicos se asocia al desarrollo de candidemia fluconazol resistente al igual que la desnutrición, lo que es un hallazgo no reportado en estudios previos, el cual amerita confirmarse con investigaciones adicionales. El efecto de la infección por SARS-COV 2 en el desarrollo de candidemias es notorio, y su impacto real en nuestra población debe medirse en investigaciones posteriores.

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Biografía del autor/a

Santiago Benjumea Henao, Clínica Cardio VID (Medellín, Colombia)

Departamento de Medicina Interna, Clínica Cardio VID, Universidad Pontificia Bolivariana

Jorge Hernando Donado- Gómez, Universidad Pontificia Bolivariana (Medellín, Colombia)

Departamento de Investigación, Hospital Pablo Tobón Uribe. Profesor Titular, Universidad Pontificia Bolivariana

Carlos Agudelo-Restrepo, Universidad Pontificia Bolivariana (Medellín, Colombia)

Departamento de Medicina Interna, Clínica Cardio VID, Universidad Pontificia Bolivariana

Cristian García-Rincón, Clínica Cardio VID (Medellín, Colombia)

Departamento de Medicina Interna, Clínica Cardio VID, Universidad Pontificia Bolivariana. División Médica, Clínica Universitaria Bolivariana

Natalia Arboleda-Arias, Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín, Colombia)

División Médica, Hospital Pablo Tobón Uribe

Pablo Andrés Pérez-Giraldo, Universidad Cooperativa de Colombia (Medellín, Colombia)

Departamento de Medicina de Urgencias, Universidad Cooperativa de Colombia

Sebastián Ruiz-Giraldo, Clínica Cardio VID (Medellín, Colombia)

Departamento de Medicina Interna, Clínica Cardio VID, Universidad Pontificia Bolivariana. Hospital San Vicente
Fundación, Sede Rionegro

Alicia Hidrón-Botero, Clínica Cardio VID (Medellín, Colombia)

Departamento de Medicina Interna, Clínica Cardio VID, Universidad Pontificia Bolivariana. División Médica, Hospital Pablo Tobón Uribe

Publicado
2023-12-19
Cómo citar
Benjumea Henao, S., Donado- Gómez, J. H., Agudelo-Restrepo, C., García-Rincón, C., Arboleda-Arias, N., Pérez-Giraldo, P. A., Ospina-Chaparro, L., Ruiz-Giraldo, S., & Hidrón-Botero, A. (2023). Frecuencia y factores de riesgo para fungemia por especies de Candida. Acta Médica Colombiana, 49(1). https://doi.org/10.36104/amc.2024.2734