Hemorragia alveolar difusa secundaria a vasculitis asociada a ANCA

Recaída durante hemodiálisis

  • Kateir Mariel Contreras Villamizar Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia)
  • Paola Karina García-Padilla Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia)
  • Camilo Alberto González-González Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia)
  • Martha Patricia Rodríguez-Sánchez Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia)
  • Jhonatan Toro-Atara Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)

Resumen

La hemorragia alveolar difusa (HAD) masiva es una complicación inusual de los pacientes con vasculitis ANCA, frecuentemente amenaza la vida y está asociada con una mortalidad de hasta el 100%. La información en la literatura acerca del tratamiento en casos refractarios y cuando el paciente se encuentra en diálisis es escasa.

Se presenta el caso de un paciente con vasculitis p-ANCA con compromiso renal y pulmonar en el escenario de síndrome pulmón-riñón, con múltiples recaídas de hemorragia alveolar a pesar de tratamiento con corticoide, azatioprina, ciclofosfamida y terapia de recambio plasmático. Se instauró manejo con anticuerpo monoclonal anti CD20 e inmunoglobulina, logrando resolución del episodio de hemorragia alveolar y permaneciendo sin actividad. Se resalta la utilidad del rituximab como estrategia terapéutica en casos refractarios

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Biografía del autor/a

Kateir Mariel Contreras Villamizar, Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia)
Médica Nefróloga, Hospital Universitario San Ignacio. Profesora Ad Honorem, Pontificia Universidad Javeriana
Paola Karina García-Padilla, Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia)
Jefe Unidad de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Universitario San Ignacio. Profesora Asistente, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana
Camilo Alberto González-González, Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia)
Médico Nefrólogo, Hospital Universitario San Ignacio. Profesor Ad Honorem, Pontificia Universidad Javeriana
Martha Patricia Rodríguez-Sánchez, Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia)
Médico Nefrólogo, Hospital Universitario San Ignacio. Profesora Asistente, Pontificia Universidad Javeriana
Jhonatan Toro-Atara, Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)
Fellow de nefrología
Publicado
2019-06-15
Cómo citar
Contreras Villamizar, K. M., García-Padilla, P. K., González-González, C. A., Rodríguez-Sánchez, M. P., & Toro-Atara, J. (2019). Hemorragia alveolar difusa secundaria a vasculitis asociada a ANCA: Recaída durante hemodiálisis. Acta Médica Colombiana, 44(2), 111-114. https://doi.org/10.36104/amc.2019.1192
Sección
Presentación de casos

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