Microangiopatía trombótica crónica localizada en riñones asociada al uso de gemcitabina

  • Ana María Arango Rivas Universidad Pontificia Bolivariana (Medellín, Colombia)
  • John Fredy Nieto-Ríos Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín, Colombia)
  • Mauricio Luján-Piedrahita Universidad Pontificia Bolivariana (Medellín, Colombia)
  • Luis Fernando Arias-Restrepo Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia)
Palabras clave: microangiopatía trombótica, síndrome hemolítico urémico, gemcitabina, enfermedad renal crónica

Resumen

Las microangiopatías trombóticas (MAT) se caracterizan por la oclusión microvascular como consecuencia de una lesión endotelial difusa que produce inflamación, agregación plaquetaria y destrucción de glóbulos rojos, causando daño isquémico del órgano afectado. Se caracterizan clínicamente por anemia hemolítica microangiopática, Coombs negativo, daño multiorgánico (principalmente de riñones, sistema nervioso central, aparato cardiovascular y tracto gastrointestinal). Su presentación puede ser sistémica o localizada y sus etiologías son múltiples. En los pacientes con cáncer es un gran reto diagnóstico establecer la causa de la microangiopatía trombótica, siendo las etiologías más frecuentes la neoplasia maligna activa, la coagulación intravascular diseminada, infecciones y medicamentos antineoplásicos. Se presenta el caso clínico de una paciente con adenocarcinoma cáncer de páncreas irresecable, en manejo crónico con gemcitabina y se resalta la importancia de sospechar y distinguir la MAT inducida por quimioterapia, de la causada por la neoplasia ya que el pronóstico y tratamiento son muy diferentes

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Biografía del autor/a

Ana María Arango Rivas, Universidad Pontificia Bolivariana (Medellín, Colombia)

Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana

John Fredy Nieto-Ríos, Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín, Colombia)

Departamento de Medicina Interna Universidad de Antioquia

Mauricio Luján-Piedrahita, Universidad Pontificia Bolivariana (Medellín, Colombia)

Medicina Interna y Oncología Clínica Clínica de Oncología Astorga. Profesor Titular Facultad de Medicina

Publicado
2021-09-13
Cómo citar
Arango Rivas, A. M., Nieto-Ríos, J. F., Luján-Piedrahita, M., & Arias-Restrepo, L. F. (2021). Microangiopatía trombótica crónica localizada en riñones asociada al uso de gemcitabina. Acta Médica Colombiana, 47(2). https://doi.org/10.36104/amc.2022.2249
Sección
Presentación de casos

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