Desenlaces clínicos de pacientes con requerimiento de terapia de reemplazo renal aguda en unidad de cuidado intensivo

  • Juan Camilo Salazar Ramírez Universidad de Caldas (Manizales, Colombia)
  • Maria Cristina Florián-Pérez Hospital Universitario de Santa Sofía de Caldas (Manizales, Colombia)
  • César Augusto Restrepo-Valencia Universidad de Caldas (Manizales, Colombia)
  • Alan David Montoya-Quintero Hospital Universitario Santa Sofía de Caldas (Manizales, Colombia)
  • Luis Alberto Meneses-Riascos Hospital Universitario Santa Sofía de Caldas (Manizales, Colombia)
  • Víctor Fabio Suárez-Chilma Universidad Nacional de Colombia (Manizales, Colombia)
Palabras clave: diálisis, desenlaces renales mayores (MAKE), recuperación renal

Resumen

Objetivo: determinar los desenlaces renales de los pacientes con requerimiento de diálisis por lesión renal aguda, que ingresaron a la unidad de cuidado intensivo del Hospital Departamental Universitario Santa Sofía de Caldas desde el año 2006 a 2018 y determinar los factores asociados a estos desenlaces.

Métodos: estudio retrospectivo de cohortes llevado a cabo en el Hospital Departamental Universitario Santa Sofía de Caldas en 122 pacientes mayores de 18 años, que requirieron diálisis por lesión renal aguda en la unidad de cuidado intensivo entre los años 2006 y 2018. Se evaluó el desenlace compuesto del MAKE (Major Adverse Kidney Events) conformado por recuperación parcial de la función renal, dependencia de la diálisis y muerte con seguimiento a los 90 días y un año.

Resultados: existe asociación entre diabetes, puntaje APACHE II, acidosis metabólica, anuria y tiempo de inicio de la diálisis con el MAKE a 90 días y al año. En la regresión logística aquellos pacientes que desarrollaron MAKE a los 90 días tenían mayor probabilidad de haber presentado anuria (OR=6.71; IC95%: 1497-30 076), acidosis (OR=4349; IC95%: 1616-11.7) e inicio tardío de la terapia (OR=3013; IC95%: 1241-7316). En el MAKE a un año hubo resultados similares, adicionando modalidad de terapia continua (OR=2841; IC95%: 1193-6763).

Conclusiones: diabetes, APACHE II alto, anuria, acidosis metabólica y terapia dialítica tardía son más frecuentes en pacientes que desarrollan MAKE

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Biografía del autor/a

Juan Camilo Salazar Ramírez, Universidad de Caldas (Manizales, Colombia)

Internista y geriatra

Maria Cristina Florián-Pérez, Hospital Universitario de Santa Sofía de Caldas (Manizales, Colombia)

Internista e Intensivista Unidad de Cuidado Intensivo Hospital Universitario Santa Sofía de Caldas. Directora
General de Posgrado de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo Universidad de Manizales.
Profesor Titular de Postgrado Medicina Interna y Geriatría Universidad de Caldas

César Augusto Restrepo-Valencia, Universidad de Caldas (Manizales, Colombia)

Médico Internista y Nefrólogo SES Hospital de Caldas. Profesor Titular de Postgrado de Medicina Interna y Geriatría Universidad de Caldas

Víctor Fabio Suárez-Chilma, Universidad Nacional de Colombia (Manizales, Colombia)

Magister en Ingeniería Industrial, Especialista en Educación con Nuevas Tecnologías

Publicado
2022-01-27
Cómo citar
Salazar Ramírez, J. C., Florián-Pérez, M. C., Restrepo-Valencia, C. A., Montoya-Quintero, A. D., Meneses-Riascos, L. A., & Suárez-Chilma, V. F. (2022). Desenlaces clínicos de pacientes con requerimiento de terapia de reemplazo renal aguda en unidad de cuidado intensivo. Acta Médica Colombiana, 47(2). https://doi.org/10.36104/amc.2022.2229

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