Puntuaciones de alerta temprana para la identificación del riesgo de empeoramiento clínico o muerte en pacientes hospitalizados por COVID-19

Palabras clave: COVID-19, pronóstico, reglas de predicción clínica, muerte, cuidados intensivos, puntuaciones de alerta temprana

Resumen

Antecedentes: la identificación de los pacientes con riesgo de desenlaces negativos es clave para realizar un triage oportuno y adecuar la intensidad de los cuidados en los pacientes con COVID-19. Las puntuaciones de alerta temprana son reglas para advertir el riesgo de desenlaces adversos durante la hospitalización. Buscamos validar el NEWS modificado, NEWS-2 y COVID-19 Severity Index.

Metodología: estudio observacional, prospectivo, multicéntrico con pacientes hospitalizados por COVID-19 en tres hospitales de cuarto nivel en Bogotá (Colombia), entre abril y noviembre de 2020. Se calcularon las características operativas y áreas bajo la curva ROC.

Resultados: se contó con 711 pacientes entre los cuales el AUC para muerte fue 0.68, 0.58 y 0.68, y para ingreso a UCI de 0.61, 0.63 y 0.66 para NEWSm, NEWS-2 y CSI respectivamente. El CSI alcanzó la mayor sensibilidad para ingreso a UCI o muerte (87.6 y 90.0%) y la mayor especificidad fue el NEWS-2 (76.8 y 75.5%).

Conclusiones: las tres puntuaciones de alerta temprana mostraron un desempeño bajo a moderado para la predicción del ingreso a UCI o muerte en pacientes hospitalizados por COVID-19. (Acta Med Colomb 2022; 47

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Biografía del autor/a

John Jaime Sprockel Díaz, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Médico Internista. Instructor Asistente Departamento de Medicina Interna Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital San José. Candidato a Maestría en Ingeniería de Sistemas y Computación, Pontificia Universidad Javeriana

Edna Carolina Araque Parra, Hospital Infantil Universitario de San José (Bogotá, Colombia)

Especialista en Medicina Interna y en Epidemiología Clínica. Departamento de Medicina Interna del Hospital Infantil Universitario de San José. Facultad de Medicina de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

Juan José Chaves Cabezas, Hospital Infantil Universitario de San José (Bogotá, Colombia)

Médico General. Departamento de Medicina Interna del Hospital Infantil Universitario de San José. Bogotá, Colombia.

Hellen Cárdenas Rodríguez, Hospital El Tunal (Bogotá, Colombia)

Enfermera. Cuidados Intensivos Hospital El Tunal – Subred Integrada de Servicios de Salud del Sur. Bogotá, Colombia.

Ruddy Paola Montoya Rumpf, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia

Eliana Angarita González, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

María Paula Carrillo Ayerbe, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

Victoria Elena Coral Zúñiga, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

Iván Santiago Acuña Cortes, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

Sebastián Tabares Rodríguez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de Segundo año de Medicina Interna de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia.

Publicado
2022-02-09
Cómo citar
Sprockel Díaz, J. J., Araque Parra, E. C., Chaves Cabezas, J. J., Cárdenas Rodríguez, H., Montoya Rumpf, R. P., Angarita González, E., Carrillo Ayerbe, M. P., Coral Zúñiga, V. E., Acuña Cortes, I. S., & Tabares Rodríguez, S. (2022). Puntuaciones de alerta temprana para la identificación del riesgo de empeoramiento clínico o muerte en pacientes hospitalizados por COVID-19. Acta Médica Colombiana, 47(3). https://doi.org/10.36104/amc.2022.2225