Aféresis terapéutica

Con una nueva técnica de reposición con hidroxietil almidón (voluven)

  • Rodolfo Eduardo Torres Serrano Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)
  • Carlos Roselli-Sanmartín Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)
  • Carlos Roberto Olivares-Algarín Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)
  • Camilo Montero-Cetina Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)
  • Diana Marcela Zambrano-González Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)
  • Arnoldo José Suárez-Martínez Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)
  • Carlos Madariaga-Carocci Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)
Palabras clave: aféresis, plasmaféresis, aféresis terapéutica, falla renal, hidroxietil almidón

Resumen

Introducción: la aféresis plasmática, ampliamente utilizada, con indicaciones renales y no renales, así mismo con diferentes niveles de evidencia descritos por la Sociedad Americana de Aféresis, siendo un tratamiento antiguo y muy utilizado, en la literatura se disponen de escasos estudios que comparen el uso de las diferentes soluciones de reposición (cristaloides, coloides, plasma, albumina) en cuanto a su respuesta clínica y paraclínica, específicamente en resultados de la función renal.

Objetivo: describir la experiencia de pacientes llevados a aféresis plasmática en una institución de cuarto nivel, haciendo énfasis en los desenlaces de función renal y seguridad, con una nueva estrategia de solución de reposición con voluven.

Métodos: estudio tipo serie de casos, se incluyeron pacientes tratados con plasmaféresis, quienes ingresaron entre enero 2012 y abril 2019 al servicio de nefrología del Hospital San José. Se realizó un análisis descriptivo.

Resultados: se realizaron 608 sesiones de plasmaféresis. La indicación más frecuente el rechazo humoral agudo en el trasplante renal. Al final del periodo de tratamiento, los pacientes en plasma e hidroxietil almidón (hydroxyethyl starch, HES por sus siglas en inglés) presentaron similar proporción de hipocalcemia y trombocitopenia, las pruebas de función renal se conservan normales después del tratamiento.

Conclusión: los efectos secundarios de la aféresis terapéutica como los trastornos hematológicos (alteración de los factores de coagulación, trombocitopenia o anemia), además de hipocalcemia, o posibles alteraciones de la función renal comparados entre los diferentes líquidos de reemplazo plasmático, albúmina o HES, en nuestro trabajo demostró que las alteraciones no son mayores y la función renal se mantiene conservada durante la terapia, además, se encontró que el uso de HES no generó lesión renal aguda, al contrario, se observa estabilidad de la función renal, por lo tanto se debe considerar su uso, siendo un producto de bajo costo, con excelentes resultados clínicos

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Biografía del autor/a

Rodolfo Eduardo Torres Serrano, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Departamento de Nefrología y grupo de transplantes

Carlos Roselli-Sanmartín, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Profesor Asistente Departamento de Nefrología-Medicina Interna

Carlos Roberto Olivares-Algarín, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Instructor Asistente Departamento de Nefrología

Camilo Montero-Cetina, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Instructor Asistente Departamento de Nefrología

Diana Marcela Zambrano-González, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de nefrología

Arnoldo José Suárez-Martínez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (Bogotá, Colombia)

Residente de medicina interna

Publicado
2021-03-03
Cómo citar
Torres Serrano, R. E., Roselli-Sanmartín, C., Olivares-Algarín, C. R., Montero-Cetina, C., Zambrano-González, D. M., Suárez-Martínez, A. J., & Madariaga-Carocci, C. (2021). Aféresis terapéutica: Con una nueva técnica de reposición con hidroxietil almidón (voluven). Acta Médica Colombiana, 46(3). https://doi.org/10.36104/amc.2021.2028