Validez del Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria (PERC) para descartar embolia pulmonar en pacientes con bajo riesgo a gran altitud

  • Alirio Bastidas Goyes Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)
  • Luis Felipe Velasco Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)
  • Estefan Ramos-Isaza Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)
  • Laura María Rodríguez-Jiménez Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)
  • Maria Lygia Mondragón-Bravo Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)
  • Juan Sebastián Monzón-Duarte Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)
  • Salvador Alejandro Scotti-D'Ovidio Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)
  • Nataly Vanessa Jiménez-Briceño Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)
  • Maria Fernanda Gómez-Rojas Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)
  • Bobby Stefen Camacho Palacios Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)
  • Natalia Moreno-Jaramillo Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)
  • Juliana Izquierdo-Polanco Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)

Resumen

Objetivos: validar el rendimiento diagnóstico del puntaje PERC para descartar embolia pulmonar en pacientes de bajo riesgo a gran altitud (>2500 msnm).

Metodología: estudio de corte transversal con análisis de prueba diagnóstica en pacientes mayores de 18 años con sospecha diagnóstica de embolia pulmonar al ingreso o durante la hospitalización llevado a toma de angiotomografía de tórax desde agosto de 2009 hasta enero de 2020 en un centro de tercer nivel ubicado en la Sabana de Bogotá, se evaluó el rendimiento del puntaje PERC (Embolism Rule-Out Criteria) calculado con una SatO2<95% y una SatO2<90% en pacientes con diferentes niveles de riesgo según los puntajes de Wells, Ginebra y Pisa para embolia pulmonar.

Resultados: mil ochenta y siete ingresaron al ánalisis final, 42% con EP. Se encontró para los pacientes clasificados de bajo riesgo por el puntaje de Wells un ACOR para el PERC calculado con SatO2<95% de 0.56 (IC-95%:0.50-0.62) (p=0.049), y para el PERC calculado con SatO2<90% de 0.60 (IC-95%:0.54-0.66) (p=0.002), el ACOR para sujetos clasificados de bajo riesgo por el puntaje de Ginebra con un PERC calculado con SatO2<95% fue de: 0.53 (IC-95%:0.45-0.60) (p=0.459) y para un PERC calculado con SatO2<90% fue de: 0.55 (IC-95%:0.47-0.62) (P=0.218), el ACOR para sujetos clasificados con menos de 10% de probabilidad para EP por el puntaje de Pisa con un PERC calculado con SatO2<95% fue de: 0.54 (IC-95%:0.44-0.64)(p=0.422) y para un PERC calculado con SatO2<90% fue de: 0.56 (IC-95%:0.46-0.66)(p=0.236).

Conclusiones: el puntaje PERC calculado con una saturación de oxígeno <90% tiene un rendimiento diagnóstico similar al puntaje PERC calculado con una saturación de oxígeno <95% para descartar EP en pacientes clasificados en bajo riesgo con puntaje de Wells a gran altitud (>2500 msnm).

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Biografía del autor/a

Alirio Bastidas Goyes, Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)

Internista, Neumólogo, Epidemiólogo. Profesor Asistente, Facultad de Medicina Universidad de La Sabana

Luis Felipe Velasco, Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)

Intensivista, Doctor en Medicina Translacional. Profesor Asociado Facultad de Medicina Universidad de La Sabana

Estefan Ramos-Isaza, Universidad de la Sabana (Chía, Colombia)

Médico General. Estudiante de Maestría en Epidemiología, Universidad de La Sabana

Publicado
2021-06-15
Cómo citar
Bastidas Goyes, A., Velasco, L. F., Ramos-Isaza, E., Rodríguez-Jiménez, L. M., Mondragón-Bravo, M. L., Monzón-Duarte, J. S., Scotti-D’Ovidio, S. A., Jiménez-Briceño, N. V., Gómez-Rojas, M. F., Camacho Palacios, B. S., Moreno-Jaramillo, N., & Izquierdo-Polanco, J. (2021). Validez del Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria (PERC) para descartar embolia pulmonar en pacientes con bajo riesgo a gran altitud. Acta Médica Colombiana, 46(4). https://doi.org/10.36104/amc.2021.2010