Características operativas de la regla de predicción STePS para desenlaces graves a corto plazo en pacientes con síncope

  • Julián David Valencia-Álvarez Universidad Nacional de Colombia (Bogotá, Colombia)
  • Carolina Paola Idrovo Turbay Miembro adherente
  • Guillermo Mora-Pabón Universidad Nacional de Colombia
Palabras clave: síncope, estratificación de riesgo, regla de predicción, desenlaces a corto plazo

Resumen

Introducción: el síncope es una entidad clínica frecuente en urgencias con un pronóstico variable que depende de su etiología. El estudio STePS identificó cuatro variables que se asociaron independientemente con desenlaces graves a 10 días. El objetivo del estudio fue evaluar su rendimiento en una población de pacientes que acuden al servicio de urgencias por síncope.

Metodología: estudio prospectivo observacional de pacientes que consultaron a urgencias del Hospital Universitario Clínica San Rafael con diagnóstico de síncope. Se realizó un análisis descriptivo de las variables demográficas y clínicas de la población, y un análisis comparativo según el ingreso o no a UCI. Se analizaron las variables cualitativas y cuantitativas por medio de prueba de chi cuadrado y t student respectivamente. Las características operativas de la regla STePS fueron evaluadas en una gráfica considerándose como aceptable un área bajo la curva (AUC) mayor a 0.8 y como óptima un AUC mayor a 0.9.

Resultados: se incluyeron 98 pacientes. El rendimiento de la regla de predicción STePS fue AUC-ROC 0.64 (IC95%; 0.53-0.75). Sólo el electrocardiograma anormal (OR 13.98, IC 95% 1.29- 151.9) y trauma concomitante (OR 5.22, IC 95% 1.20-22.67) demostraron ser factores de riesgo para desenlaces graves a 10 días. Se identificaron factores prevalentes en la población con ingreso a UCI: edad >65 años (p=0.02), antecedente de falla cardiaca (p=0.047), enfermedad renal crónica (p=0.002) y cardiopatía (p=0.01).

Conclusión: la regla de predicción STePS no tuvo un rendimiento favorable para predicción de desenlaces graves a 10 días del evento sincopal en esta población estudiada

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Biografía del autor/a

Julián David Valencia-Álvarez, Universidad Nacional de Colombia (Bogotá, Colombia)

Departamento de Medicina Interna, Universidad Nacional de Colombia

Guillermo Mora-Pabón, Universidad Nacional de Colombia

Unidad de Cardiología Fundación Santa Fe de Bogotá

Publicado
2020-08-20
Cómo citar
Valencia-Álvarez, J. D., Idrovo Turbay, C. P., & Mora-Pabón, G. (2020). Características operativas de la regla de predicción STePS para desenlaces graves a corto plazo en pacientes con síncope. Acta Médica Colombiana, 46(1). https://doi.org/10.36104/amc.2021.1584