Seguridad y eficacia de la utilización de levosimendán sin dosis de carga en una unidad de falla cardiaca especializada

  • Juan Manuel Senior Hospital Universitario San Vicente de Paúl (Medellín, Colombia)
  • Clara Inés Saldarriaga Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia)
  • Julián Miguel Aristizábal Universidad CES (Medellín, Colombia)
  • Jairo Alonso Rendón Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia)
Palabras clave: insuficiencia cardiaca, terapéutica, efectividad, agentes cardiotónicos

Resumen

Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del uso de levosimendán en pacientes con falla cardiaca severa crónica descompensada con signos evidentes de bajo gasto, e indicación de utilización de inotrópico, utilizando el medicamento sin dosis de carga, con una mayor concentración y en infusión continua hasta completar la dosis de 12.5 miligramos en total.

Metodología: estudio retrospectivo, descriptivo. Se evaluaron los cambios en la presión arterial media, desarrollo de arritmias o muerte durante la infusión y clase funcional I (NYHA) antes y dos meses después de recibir el medicamento.

Resultados: se observó cambio en la clase funcional durante el seguimiento a dos meses. La infusión del medicamento fue bien tolerada y no se observaron efectos adversos significativos durante la hospitalización. La presión arterial media antes de la infusión fue 71± 21.6 vs 75 ± 20.9 mmHg 24 horas después, y 71 ± 21.6 vs 71.6 ± 21.4 mmHg 48 horas después. Ningún paciente presentó arritmias inducidas por el inotrópico y se presentó solamente una muerte (4.7%) por sepsis.

Conclusiones: el presente reporte es una experiencia inicial que sugiere que la administración de la infusión de levosimendan sin bolo inicial disminuye la incidencia de hipotensión y arritmias en los pacientes con falla cardiaca y puede emplearse en un servicio de hospitalización diferente a la Unidad de Cuidado Intensivo con seguridad

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Biografía del autor/a

Juan Manuel Senior, Hospital Universitario San Vicente de Paúl (Medellín, Colombia)
FACP, Cardiólogo Intervencionista, Clínica de Falla Cardiaca, Universidad de Antioquia, Hospital Universitario San Vicente de Paúl
Clara Inés Saldarriaga, Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia)
Cardióloga Clínica, Clínica Cardiovascular Santa María, Profesora de la Sección de Cardiología, Universidad de Antioquia
Julián Miguel Aristizábal, Universidad CES (Medellín, Colombia)
Fellow de Electrofisiología Universidad CES
Jairo Alonso Rendón, Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia)
Cardiólogo Ecocardiografista
Publicado
2019-08-27
Cómo citar
Senior, J. M., Saldarriaga, C. I., Aristizábal, J. M., & Rendón, J. A. (2019). Seguridad y eficacia de la utilización de levosimendán sin dosis de carga en una unidad de falla cardiaca especializada. Acta Médica Colombiana, 36(2), 68-72. https://doi.org/10.36104/amc.2012.1486
Sección
Trabajos originales