Colesterol total en dislipidemias

¿Útil medirlo?

Palabras clave: Dislipidemias, diagnóstico, colesterol, colesterol LDL, sensibilidad y especificidad

Resumen

Introducción: es clara la relación entre las fracciones lipídicas y riesgo cardiovascular, sin embargo, no son claras las características operativas del colesterol total (CT) para el diagnóstico de dislipidemias por colesterol LDL (C-LDL) elevado, hipertrigliceridemia y colesterol HDL (CHDL) bajo.

Objetivo: establecer sensibilidad (S), especificidad (E), y valores predictivos (VPP y VPN) del CT (>200 mg/dL) para diagnóstico de diferentes tipos de dislipidemias. Material y métodos: estudio de pruebas diagnósticas a partir de la totalidad de perfiles lipídicos procesados en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá (Colombia), desde enero de 2006 hasta enero de 2017. Se calcularon S, E, VPP y VPN para cada dislipidemia y para cada meta de C-LDL.

Resultados: en 25 754 perfiles, la edad promedio fue 53.6±18 años. Las prevalencias de C-LDL elevado (según metas de 160, 130, 100, 70 o 55 mg/dL) fueron: 19.9%, 44.5%, 72.7%, 92.1% y 96.8% respectivamente; hipertrigliceridemia (>150 mg/dL) 44.7% y C-HDL bajo (< 40 mg/dL) 33.9%. Las sensibilidades del CT (>200 mg/dL) para C-LDL elevado según las mismas metas fueron: 100%, 95%, 70%, 56% y 53% y especificidades: 59%, 81%, 94%, 95% y 92%. VPP=37%, 80%, 97%, 99% y 99%, y VPN=100%, 95%, 54%, 15% y 5.8%. Para hipertrigliceridemia: S=61%, E=61%, VPP=55% y VPN=66%. Para C-HDL bajo: S=36%, E=42%, VPP=26% y VPN=54%.

Conclusiones: dadas las características operativas del CT>200 mg/dL, éste no debe ser utilizado como herramienta aislada para el diagnóstico de dislipidemia por C-LDL, por C-HDL, ni para hipertrigliceridemia.

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Biografía del autor/a

Lauren Sofía Calvo Betancourt, Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)

Residente medicina interna, Hospital Universitario de San Ignacio

Diego José Ardila Ardila, Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia)

MD Internista-Cardiólogo Especialista en Hemodinamia, Hospital Universitario San Ignacio

Ángel García-Peña, Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)

MD, MSc, PhD(c) Internista-Cardiólogo, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio

Oscar Mauricio Muñoz Velandia, Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)

MD, MSc, PhD. Internista- Epidemiólogo clínico, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio

Álvaro J. Ruiz, Pontificia Universidad Javeriana (Bogotá, Colombia)

MD, MSc, FACP Internista, epidemiólogo clínico, Profesor titular, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio

Publicado
2019-10-09
Cómo citar
Calvo Betancourt, L. S., Ardila Ardila, D. J., García-Peña, Ángel, Muñoz Velandia, O. M., & Ruiz, Álvaro J. (2019). Colesterol total en dislipidemias: ¿Útil medirlo?. Acta Médica Colombiana, 44(4). https://doi.org/10.36104/amc.2019.1320
Sección
Trabajos originales